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不知你们的家中是否遇到过老人家突然腰痛，并且做起床等改变体位的动作时便疼痛剧烈，难以起身。这时候就需要带老人及时到医院检查，因为这可能是腰上骨折了，也就是临床上的骨质疏松伴病理性骨折。

什么是骨质疏松伴病理性骨折？

骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后的女性以及老年男性。 脊柱骨质疏松伴病理性骨折是最常见的骨折，并且骨折后骨愈合过程减缓，而且再次发生骨折的风险大。患者的生活质量明显受到影响，并有较高的致残率及致死率。

一般老年性骨质疏松伴病理性骨折患者保守治疗方法需要绝对卧床3个月，但这会导致一些因长期卧床而产生的并发症，例如：褥疮、肺部感染、坠积性肺炎等，甚至危害生命。那么脊柱骨折患者都需要卧床3个月吗？当然不用，只要掌握适应症，行经皮穿刺锥体成形术（PVP），第二天即可下地行走。 PVP的手术适应症： ①中老年骨质疏松椎体骨折；②脊柱转移性骨肿瘤；③有症状的椎体血管瘤等。

PVP的优势： ①微创：迷你切口，手术皮肤切口仅5mm左右，不留疤痕，无需拆线；②疗效好：75%-90%的患者局部疼痛缓解；③住院时间短：患者只需住院3-5天；④痛苦少：相比传统外科手术，PVP采用局部浸润麻醉，手术创伤小，减少患者术中痛苦；⑤减少因长期卧床而引起的褥疮、肺炎、深静脉血栓等保守治疗并发症。 经典病例： 近日我科新入院一位67岁老年患者，因腰痛难以起床活动而卧床近1个月。

经检查发现：脊柱生理弯曲，腰1椎体棘突水平压痛及叩击痛，活动时疼痛加剧。双下肢感觉运动正常，无神经症状，各反射正常。

入院完善相关检查后，诊断为：骨质疏松伴病理性骨折。经我院骨科行经皮穿刺锥体成形术（PVP）。术后第二天即可下地正常活动。

（骨科 彭涛）