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近期，一位患者因一年前出现右侧上颌部及上牙反复疼痛，以为是牙痛导致的面部疼痛，口服消炎镇痛药物治疗效果不佳，曾就诊于某口腔门诊，行右侧一上牙拔除，拔除后右侧上颌部仍有疼痛，遂来我院就诊，诊断为三叉神经痛。

患者入院后行保守治疗，服用卡马西平治疗，但右侧面部疼痛发作频率逐渐增加，疼痛程度增加，说话、饮食、洗脸、刷牙、风吹等均可引起疼痛，疼痛剧烈导致患者畏惧进食、洗脸，甚至丧失生活信心。考虑患者年龄大，药物治疗效果不佳，建议行经皮三叉神经半月节球囊压迫术。术后患者右侧面部疼痛即消失，术后第二日便出院，一针便解决了难以忍受的疼痛，效果显著。

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，以面部三叉神经分布区出现的发作性疼痛为主要表现，女性发病多于男性，以右侧多见，疼痛发作分布以三叉神经Ⅱ、Ⅲ支分布最为常见，单纯Ⅰ支痛者少见。疼痛是本病的最突出表现，疼痛发作无先兆，为骤然闪电样发作，如刀割、烧灼或电击样。两次发作期间完全无痛，每次发作历时1-2分钟后骤然停止，上唇、鼻翼、口角等处常为触发点。三叉神经痛的外科治疗方法多种，最常见的有三叉神经微血管减压术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经半月节球囊压迫术等治疗方法。经皮三叉神经半月节球囊压迫术适合老年患者，微血管减压、射频热凝后复发的患者，对微血管减压术依从性差的患者等。

部分三叉神经痛患者常因牙痛就诊于口腔科耽误治疗，如有面部疼痛服用药物治疗效果不佳者，请及时到神经外科就诊治疗。

(神经外科二病区高长彬)