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近期，神经外科一病区、二病区在手术室、麻醉科的大力协助下，成功完成2例颅外-颅内血管搭桥手术。

颅外-颅内血管搭桥手术是缺血性卒中的一种治疗方法。是将颈外动脉血流向缺血的脑组织供应，提高局部脑血流量，使半暗带的脑组织恢复功能正常，侧支循环不良区的脑组织也可以得到供血，从而增强脑血管储备，预防脑梗死的再发作。

颅外-颅内血管搭桥术手术方式，最常用的是颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术，是将颅外的颞浅动脉在显微镜下仔细分离，导入颅内，与缺血区的大脑中动脉皮层支进行端侧吻合，达到颅外的血进入颅内缺血区，达到预防缺血性脑卒中目的。脑卒中俗称中风，包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中，是我国居民第一位的死亡原因。缺血性脑卒中(脑梗死)占75%-90%，出血性脑卒中占10%-25%。每年大量病人因此致残、丧失劳动能力，甚至死亡。缺血性脑卒中占15%-20%的病人是颈动脉粥样硬化斑块及大动脉炎等造成的血管狭窄及闭塞造成的。对于颈内动脉闭塞患者颅外-颅内血管搭桥手术是预防缺血性脑卒中重要措施。

颅外-颅内血管搭桥手术多用于脑供血血管狭窄或闭塞，侧支循环不充分导致的脑缺血的病人。如烟雾病患者，根据缺血情况可进行单侧或双侧搭桥手术。对于出血为主要症状的烟雾病，颅外-颅内血管搭桥手术可降低脑部再出血的风险。

手术禁忌⑴年龄≥65岁；⑵脑梗死急性期(1个月内)；⑶存在大面积的脑梗死或软化灶，有严重的神经功能障碍，生活完全不能自理或肢体完全偏瘫；⑷有严重的心肺肾疾病，手术耐受性较差；⑸搭桥所用颞浅动脉异常纤细或存在狭窄；⑹患者或家属不能接受手术可能带来的风险及合并症；⑺患者由于各种原因不能进行DSA及MRI检查。

颅外-颅内血管搭桥手术开创了我县治疗脑血管病的先例，走在了全省县级医院的前列，该类疾病患者不出县城即可享受到省级的医疗服务。我院神经外科技术水平也上了一个新台阶。

(神经外科一病区李广建)