2022年，唐县医院集团深入推进紧密型县域医共体建设，再获国家、省、市表彰及肯定，喜获“五个第一”荣誉：国家卫健委办公厅内参，推广四个单位紧密型县域医共体建设经验中，全国位列第一。国家卫健委基层司评选出15个紧密型县域医共体优秀创新案例中，全国位列第一。河北省委改革办集中复制推广16个行业改革创新经验中，全省卫生行业唯一。河北省医改办2022年度紧密型县域医共体建设验收中，全省排名第一。保定市医改办2022年度紧密型县域医共体建设验收中，全市排名第一！

2022年医院集团在县委的英明决策下，在县政府的全面推动下，在各部门的关心爱护、支持帮助下，在县卫健局的监督领导下，以2020、2021年开展多项工作并取得一定成绩为基础，积极探索创新推动紧密型医共体建设高质量发展，围绕“以保障生命周期健康质量不断提升为初心”的18字健康管理目标和“以落实科学、适度、精准分级诊疗制度为使命”的18字分级诊疗目标，进一步深入、完善、延伸“基础保障”、“闭环式健康管理医防融合”和“渐进性能力提升分级诊疗”三大管理体系及十八项工程，集团工作由探索期、实践期迈入高质量发展期。

首个第一

(相关资料图)

2022年4月25日国家卫生健康委办公厅内参《卫生健康工作交流》，头条刊发唐县医院集团案例，全国推广。首个第一

第二个第一

2022年8月26日全国第3届“基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作交流会”上，集团荣获“ 全国紧密型县域医共体建设优秀实践案例”，在全国15个优秀案例中位列第一，河北省唯一。唐县政府副县长刘华同志在大会上做题为“聚四真 开新局”的经验介绍。（左）集团院长吴立国同志上台领奖。（ 右）

第三个第一

第四个第一

第五个第一

一、疫情防控顺利转变工作重心

在三年疫情的不断磨炼探索中，集团逐渐形成了由指挥、工作、质控、转运四大中心组成的突发公共卫生事件保障长效机制，随着年底国家政策要求，集团准确把握新形势新任务，迅速主动识变应变求变，将疫情防控重点转向医疗救治。

早部署，紧跟上级文件精神。随着国家、省、市、县不断更新发布疫情防控要求，集团紧跟政策文件精神，早在2022年11月26日召开的“保证新冠肺炎相关患者正常医疗救治视频工作会议”上，主要领导对成员单位提出要未雨绸缪，以便随时应对。

早准备，迅速做好基础保障。首先组建队伍，利用信息化对集团成员单位所有人员开展新冠诊疗专业知识和疫情防控政策的培训工作，打造一大批强大的救治队伍和后备队伍。其次储备药物，根据实际发展情况统筹安排各成员单位在原有药品的基础上增加了5倍，保障物资准备充足。第三床位扩容，牵头医院在原有综合ICU重症监护床位20张的基础上，扩容建设135张，重症监护床位达到155张，同时将呼吸科1个病区增加至3个病区。最后购进设备，其中呼吸机由34台增至71台、成人经鼻高流量湿化氧疗仪由4台增至30台、监护仪由322台增至362台、注射泵由161台增至191台、输液泵由182台增至212台、新购进50台制氧机，为新冠病毒感染重症患者的医疗救治做好保障工作。

早提升，明确三级核心任务。国家发布“新十条”后，集团积极响应，迅速落实，立即明确县、乡、村三级医疗卫生机构在现阶段疫情防控中的新任务。首先村卫生室、社区服务站核心任务为健康监测，一方面对村医、社区服务站工作人员进行精准监测的培训，培训健康监测工作能力及政策要求、相关症状认知及诊断、合理用药等相关内容。另一方面借助集团主管村医模式的平台，实施分级分类管理。其次乡镇卫生院核心任务为基础医疗救治，一方面借助全科医生培训工程，对乡医进行新冠肺炎救治能力的培训提升。另一方面进一步推进科室融合，通过深度融合，带动乡医救治能力的提升。第三县级医院核心任务为重症医疗救治，一是组织各种形式培训10次，参加培训医护人员达到1500余人次，使所有医生具备诊治新冠病毒感染患者的能力，同时以重症医学专业医生为班底，组建4支重症救治队伍，以全员分级分类培训为基础，对全院医护人员进行整合，按照填平补齐原则，达到迅速扩充重症医学专业医护力量的目的。二是建立业务院长24小时值班制度，随时对重症患者进行多学科会诊。三是畅通转诊机制，加强统筹调度，建立明确的接诊流程和绿色通道，做好转诊衔接，保障新冠肺炎患者的及时转运、住院。

通过“三早”举措的落实，形成全县患者有序就诊新格局。一是缓解了县级医院发热门诊接诊压力，牵头医院发热门诊日门诊量从最高200以上下降到35左右。二是缓解了县级医院住院治疗压力，县级医院接收乡镇卫生院上转病人320人次，同时向下转诊卫生院住院治疗或居家健康监测共2730人次。三是县级医院做到急危重症患者随时到院都有设备、有床位、有技术，最大限度保证患者得到及时有效的救治。

二、能力提升持续推进分级诊疗

2022年集团进一步促进双向转诊工作有序开展，逐步形成急慢分治、分级诊疗、双向转诊科学合理的就近就医模式。印发《唐县医院集团分级诊疗病种目录（第二版）》确定县人民医院2008个病种，中医医院500个病种，妇幼保健院266个病种，乡镇卫生院200个病种（290个疾病），村卫生室115个病种（160个疾病），同时多措并举促进分级诊疗真正落地。

明目标，分批提升服务能力。在2021年工作的基础上，根据上级行政部门要求，集团于2022年1月6日制定了《2022年乡镇卫生院服务能力提升工作行为工作指南》，明确各卫生院的创建任务，同时制定系列帮扶措施。一是牵头单位对有创建任务的卫生院每月进行督导；二是各个专业组均由专人负责各个有创建任务的卫生院；三是2021年通过省级专家推荐标准的白合中心卫生院和川里中心卫生院发挥以点带面的作用，四是有创建任务的卫生院充分发挥自身优势，市基层处组织专家对卫生院进行督导，四个专家组共督导卫生院10次，集团组织召开协调会议9次，通过以上举措，争创推荐标准的军城、北罗中心卫生院于10月13日通过市级专家审核，争创基本标准的黄石口乡卫生院、南店乡卫生院通过了市级专家审核。

提能力，全面下沉打造典型。2022年7月8日集团召开“六个专业下沉北罗中心卫生院启动大会”，率先全方位帮扶北罗中心卫生院。印发《唐县医院集团六个专业下沉北罗中心卫生院医疗能力提升的管理办法》，内、外、妇、儿、中医和超声科六个专业医生全部下沉到北罗中心卫生院。县人民医院7位院级领导、6个专业26个科室177名医生参与到全面帮扶工作中。

促医保，保障医保合理使用。集团采取专项行动规范乡镇卫生院医保服务，做到合理治疗、合理检查、合理收费，最终达到集团牵头单位唐县人民医院提出的“不花一分无依据的医保资金”的目标。一是成立合理应用医保资金质控检查小组。由管理、医疗、药学、护理、医保、物价、医技7个专业组成专家团队，通过全面培训、督查整改、全面质控，对发现问题进行全集团通报，并培训督促整改。二是全面督导培训。开展全面督导6次，督导病历720份，发现问题279个，印发通报7期，对发现问题召开整改培训会议4次。

管病历，力促病历质量提升。2022年1-6月医疗质量管理中心每月联合集团药事管理与药物治疗学委员会组织县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院内、外、妇、儿科临床专家及药师，对20个乡镇卫生院、妇幼保健院、中医医院、人民医院提交的终末病历和门诊处方书写质量及合理用药情况进行综合质控，7月份在原有基础上增加了护理专家对终末病历中护理问题的质控。2022年共质控终末病历1205份，门诊处方5900份，下发通报10期，共发现问题689个，经过一年的整改、培训、学习、质控工作，乡镇卫生院病历书写及门诊处方存在问题明显减少，病历与处方质量显著提升。

三、健康管理深化落实质量发展

2022年集团进一步践行“以保障生命周期健康质量不断提升为初心”的健康管理目标，在全县普及健康知识，为百姓免费健康体检，通过多种方式引导人们养成良好的行为习惯和生活方式,提高全民健康素养，让居民不得病、少得病。

高推动，县委政府牵头提升。2022年6月30日健康唐县暨“手机上的健康知识库”高质量考核推进会在县政府一楼大会议室召开。政府副县长刘华同志出席会议，全县各机关事业单位代表、各乡镇主管副职、医院集团相关领导参加会议。副县长刘华在会上就“手机上的健康知识库”工作提出三点要求，一是提高站位，二是紧扣目标，三是压实责任，高位推动健康工作有效提升注册率，促进全民健康。截至目前共注册26万余人，注册率达70%。

重宣传，争取形成健康氛围。家门口的健康电影院经过一年多时间的推进，2022年7月此项工作交由村卫生室（社区）接管，集团为全县村医均配备投影设备，村医组织本村村民，自主播放健康视频，同时出台绩效考核方案，多劳多得。

推档案，完善居民健康档案。2022年2月21日集团印发《村卫生室工作质量提升实施方案》，村卫生室在规范化管理的基础上，重点提升电子档案质量，对辖区档案进行专项治理与整改，实行三级核查管理办法。集团成立以来，狠抓两个目标，推动三大体系，在县委、政府、卫健局及相关部门的指导帮助下不断提升高质量发展，各项荣誉的取得为医院集团2022年的工作划上了圆满的句号，更开启了2023年更高标准的工作！

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