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呼吸专家李发久:24小时连轴转守在离病人最近的地方“李主任，大咯血合井新冠肺炎感染患者，需要急诊手术。” “好，马上到! “李主任，消化内科患者大白肺，氧饱和度只有60%，请急会诊! “好，就来!” 这位随叫随到、24小时在线的医生是市六医院呼吸与危重症医学科主任李发久，从12月以来，他没有休息一天，一直像个陀螺一样 在临床一线连轴转,帮助危重患者闯过生死关。“只要患者平安， 一切坚守都值得。”每当看到患者出院，李发久主任就会露出欣慰的笑容。 人手最紧时连上3个24小时“科室每天超负荷运转，三个病区加一个RICU-共收了120个患者。”李发久告诉记者,患者数量不断激增的同时，科室最困难时还要面临一半以上的医护人员因感染减员。 “人手不够，他就顶上!”呼吸与危重症医学科副主任陈实说，为了保障患者的救治，人手最吃紧的几天，李发久挺身而出，带头顶班，连上3个24小时，与在岗的同事们并肩作战，不分昼夜坚守在岗位上，一直撑到倒下的同事一个个返岗查房、门诊、会诊、抢...医院各角落随处能看到李发久忙碌的身影。他除了诊治本科室的重症患者，作为医院重症救治专家组成员，他还要兼顾全院重症及危重症患者的诊疗，每天下午5点准时参加专家研判会，经常一坐就是两3 三个小时，忙得晚饭都吃不上。“只有反 复研究每一一个患者的病情变化， 仔细对比、分析之前的数据，才能提出合理的诊疗建议。”李发久从不放过任何蛛丝马迹，为每位患者制定“一人一方案”。 彻夜守护严密监测患者病情变化12月19日晚上，74岁的李婆婆发热-一周后出现呼吸困难，被家人紧急送往市六医院呼吸与危重症医学科。人院时氧饱和度只有70%，CT检查结果显示，婆婆双肺被病毒几乎完全侵蚀“消失”。“尽快 上呼吸机，对症支持治疗!”李发久果断决定。 刚开始藏呼吸机时是最重要的时候，呼吸机各项指数与患者的身体状况相互影响，任何一个不当处理，可能就是致命的，所以需要24小时不间断守护，根据监测数值随时调整治疗方案。 在救治最紧张的时刻，李发久就住在办公室。每隔半个小时要去观察患者呼吸机的情况，一且发现血氧饱和度数值不停报警，需要想方设法根据患者耐受程度适时调整机器参数改善氧合。5个多小时后，这一数值终于回到了90%以上。而此时，窗外天色已蒙蒙亮，李发久熬得两眼微红。危急关头铁娘子朱国超为台湾同胞果断插管助其成功度劫终于成功脱机啦! 12月29日下午4时30分，市六医院重症医学科(ICU)病房，74岁台湾籍安爹爹(化名)终于成功拔管脱机，那一霎，整个ICU团队为之兴奋不已。 安爹爹是2022年12月218住进ICU的，来院时，情况很重，双肺全白，稍一活动，病人血氧饱和度下降到40%-50%，病人比较烦躁。 入院后， 市六医院ICU主任朱国超迅速组织科内专家、护理骨干为其行特护治疗，清醒俯卧位通气，使用高流量无创呼吸机，抗病毒治疗、缺氧改善不明显，情急之下，经验丰富且果断干练的朱国超主任迅速指派刘超医生为其气管插管，同时继续坚持俯卧位通气，一氧化氮吸人，抗炎，抗感染及肠内营养治疗。 6天后停用镇痛镇静治疗，安爹爹神志清楚，血氧饱和度稳定在98%以上，呼吸机参数达到脱机指征。这时，朱国超主任团队为其拔管脱机，复查双肺CT，感染灶明显吸收，生化指标也趋于正常。 据市六医院ICU主任朱国超介绍，患者安爹爹是台湾同胞，只身一人生活在武汉，其子女、老伴均在台湾。 入院后， 整个ICU团队为其付出了很多，每天护理组都会和其家属进行跨峡视频，逐一汇报安爹爹的病情变化。尤其是12月23日晚，安爹爹情况很不妙，连夜给其家属汇报，其家属表示:“ 支持医院插管的救治决定，治疗方案交由院方决定，我们全力支持，充分信任。”家属这一决定，给了整个团队莫大的信心，精准有效的救治，最终创造了生命奇迹。 此次救治中， 护理团队日夜坚守，高效配合，助力成功救治，她们不是亲人胜似亲人，她们日夜坚守，耐心细心处理繁冗的重症护理工作，为护理团队们点赞! 2022年，新冠重症患者救治经验较其2020年来说，有了较大提升。”朱国超主任对记者说， 针对重症患者，我们整个团队均使用清醒俯卧位通气，同时在插管时机选择，肺保护性通气，抗感染、营养支持等手段较过往有了明显优化，提高了重症救治率的同时，减少了ECMO(体外膜肺)的使用率，节省了医疗资源，为患者度过至暗时刻提供了有效帮助。 组建战斗小组精心护理危重高龄病患“白衣天使”打造充满温度的科室“护士长，没事，我能行!”微信群里不断有人主动请缨返岗上班，据市六医院口腔科眼科综合病区护士长张晶介绍，最近一个月，科室收治的病人是平常的一倍多，许多护士也因病毒而感染，但是面对繁重工作压力，无一人临阵退缩，“ 大家紧紧团结在一块，只想把病人照顾好，把工作做好! 组建战斗小组凝聚团队力量“虽然现在处于特殊时期，但我们护理团队也要保证‘ 战斗力’。所以我们及时调整了值班班次，将以往的整个通宵班调整为上半夜、下半夜两个班次， 白班安排4名护士，同时组建灵活战斗小组随时待命，一旦出现值班护士发烧减员或者收治量猛增的突发状况能迅速补员顶上。”张晶说道。 口腔科眼 科综合病区一共8名护士，90后 占半数以上，年纪最小的徐锦才24岁,却已成长为科室的“中坚力量”。“ 我们比较年轻，免疫力也强，越在特殊时期，越要主动上前承担责任。”徐锦说到。 据悉，口腔科眼科综合病区的5名90后护士，全员主动要求加入待命小组。年轻护士吴燕先后支援隔离酒店、方舱医院，一返岗便立即加入小组，为了保障科室战斗力不减，下班后自己输液， 第二天坚持工作。 发扬奉献精神精细护理患者“15床的病人要出院，帮他办好出院手续，ICU监护的患者也要转到普通病房,得提前做好准备。”12月26日，仍处于低烧中的护士长张晶对着手机备忘录，有条不紊地安排工作任务。 “护士长已经发烧第6天了，我们都劝她去拍个CT，但她拒绝了，只想着把科室管理好。”护士程果说。“外婆和爸 爸感觉好一点吗?你记得去楼下把外卖拿上来，作业也要认真做。”趁着宝贵的休息间隙，张晶给刚上初一的儿子打了视频电话，“大人们都病倒了，什么事都只能让儿子去做。”谈及家庭，张晶略显苦涩与内疚。 短短上午两个小时，科室便收治进来9位患者，43张病床住的满满当当，四分之一需要特级、 一级护理。张晶迅速进行安排部署，优先由暂退高烧、核酸转阴的护士护理危重病人，并叫来下班休息的护士过来帮忙。“我们 ]科室两个怀孕的护士左敏、肖敏，病人多的时候还主动过来加班，坚持，上班。”张晶说到。 高龄母子相携手术六医盘龙城院区护佑百姓健康“感谢你们的辛苦付出，让我们远离病痛，能过个安心年!”82岁谭婆婆竖起大拇指，为医护们点赞。 今年82岁谭婆婆20年前就患.上了下肢静脉曲张，最近一周,左侧腿都出现蚯蚓状红肿还伴有疼痛，谭婆婆为此吃不好也睡不着，十分难受痛苦。她的儿子，52岁的张先生赶紧将婆婆送到武汉市第六医院盘龙城院区外科广]诊就诊。外科主任侯永乐接诊后为谭婆婆做了详细检查，发现谭婆婆患上左侧静脉曲张伴浅静脉血栓性静脉炎，需要尽快手术。 “我年纪大，心脏也不好，之前出现过心律失常、房颤病史，侯主任为了保障我的安全，第一时间邀请内科、麻醉科的专家会诊,进行病案讨论。还特地来到我的病房，为我详细讲解手术方案，安慰我不用太担心，一定会尽全力做好手术。”说到此处，谭婆婆十分感动。 12月31日下午，在麻醉科的密切配合下，侯主任带领外科团队亲自为谭婆婆实施大隐静脉高位结扎加分段剥脱手术，经过40余分钟剥脱切除患处静脉，取出血栓。手术过程十分顺利，术后不久谭婆婆站立、行走与常人无异，红肿疼痛等情况得到极大缓解。 “我一心想着照顾好母亲，没想到自己竟也生了病。”张先生说到。原来，就在谭婆婆手术的前一-天，张先生在为母亲买饭时突发腹部疼痛，检查结果显示其左侧输尿管和胆囊都有结石。“知道自己有结石的时候整个人都懵了，以前也没觉得有什么不舒服的，还好侯主任反应及时，为我组织了泌尿专科组和普外专科组共同会诊，并且安排了1日上午的手术。 据悉，今日上午10点，外科手术团队为张先生实施的激光碎石取石术加胆囊结石切除术已顺利结束。张先生输尿管结石、胆囊结石在镜下都已被完全取出，目前恢复情况良好。 盘龙城外科病区护士长阮丽萍说，31日、1日两天，盘龙城院区安排了11台手术，医务人员病房、门诊、手术室连轴转，保障患者医疗服务质量。侯永乐主任表示，元旦假期已至，市民朋友们在享受假期的同时，也要多多关注自身身体健康，一旦发现有任何不适，及时来医院就诊，盘龙城院区医护无假日值守，为大家的健康保驾护航。